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前列腺是男性的附屬性腺器官,位于膀胱下方的盆腔內(nèi),大小如栗子。尿道穿過(guò)它,射精管也在尿道中打開(kāi)。前列腺炎是成年男性的常見(jiàn)病。中老年男性患者往往同時(shí)患有前列腺肥大。
由于前列腺和生殖器官之間有著密切的解剖和生理關(guān)系,醫(yī)生經(jīng)常指示患者在就診時(shí)禁止房事。中醫(yī)認(rèn)為前列腺屬于腎臟,在生殖過(guò)程中起帶領(lǐng)作用。對(duì)于前列腺炎患者來(lái)說(shuō),禁止房事尤為重要,否則會(huì)加重病情,降低療效。筆者認(rèn)為,這一觀點(diǎn)只是意識(shí)到了另一種。一般來(lái)說(shuō),前列腺炎患者應(yīng)該按原樣房事,并在需要時(shí)使用。如果他們強(qiáng)制戒酒,可能會(huì)加重病情并減少影響。
前列腺炎的主要病理變化是腺體充血、腺液和炎性分泌物潴留、前列腺小管阻塞等。主張禁欲的人認(rèn)為,房事時(shí)欲念引起前列腺甚至整個(gè)盆腔充血,從而加重前列腺炎。事實(shí)上,雖然人們可以克制房事,但他們無(wú)法阻止性沖動(dòng),這是一種正常的生理現(xiàn)象。因此,欲念引起的前列腺甚至整個(gè)盆腔的充血是無(wú)法阻止的。欲念沖動(dòng)期間的房事禁欲時(shí)間與前列腺充血的時(shí)間非常不同。研究表明,性?shī)^(射精)后,盆腔充血在15到30分鐘內(nèi)消退;如果是無(wú)性?shī)^,盆腔淤血需要半天才能消退。這表明,當(dāng)欲念沖動(dòng)時(shí),禁欲的時(shí)間要比無(wú)法控制的性前列腺充血的時(shí)間長(zhǎng)得多。此外,在性射精過(guò)程中,精液中的前列腺液約占1/腺液中的一些炎性分泌物也應(yīng)排出,這將有利于炎癥的減輕和治療。此外,如果你長(zhǎng)時(shí)間禁止房事,性興奮會(huì)被反復(fù)控制,這也可能導(dǎo)致性功能障礙,甚至陽(yáng)痿。因此,前列腺炎患者禁止房事是不合適的,應(yīng)該允許房事順其自然。
然而,如果前列腺炎患者有機(jī)能亢進(jìn),那就另當(dāng)別論了。前列腺、陰莖甚至整個(gè)會(huì)陰都由盆腔神經(jīng)叢支配,盆腔神經(jīng)叢在受到前列腺炎興奮時(shí)更為敏感,性神經(jīng)核心容易興奮,因此一些前列腺炎患者可能會(huì)出現(xiàn)多動(dòng)癥。這種情況經(jīng)常出現(xiàn)在前列腺的早期或炎癥加重的早期。這種需要過(guò)多房事的患者不能聽(tīng)天由命,應(yīng)該加以控制。否則,前列腺充血不僅會(huì)導(dǎo)致炎癥增加,而且其性功能也會(huì)從功能亢進(jìn)變?yōu)樘撊酰瑢?dǎo)致性功能下降。
一個(gè)健康人的性需求頻率并不是恒定不變的,往往隨著身體和精神的變化而變化。對(duì)于前列腺炎患者,如何判斷在一定時(shí)期內(nèi)欲念增加是正常還是異常?在正常生活條件下,如果性需求在一定時(shí)期內(nèi)明顯提高,每次房事的質(zhì)量不如以前,當(dāng)認(rèn)為這可能是前列腺炎的反應(yīng)時(shí),即禁欲時(shí)。不要強(qiáng)迫節(jié)欲,否則它可能不會(huì)停止??梢圆扇∵m當(dāng)?shù)慕椒?,如通過(guò)勞動(dòng)、體育活動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)和其他方法來(lái)消除性幻想,分散精力和轉(zhuǎn)移思維,以及主動(dòng)治療。如果沒(méi)有被診斷為前列腺炎的所謂健康人莫名其妙地增加了欲念,但降低了性質(zhì)量,他們也應(yīng)該保持警惕。有必要去醫(yī)院檢查,以排除患前列腺炎的可能性。
診療經(jīng)驗(yàn)