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檢查時應(yīng)注意前列腺的大小、形狀、硬度、結(jié)節(jié)、壓痛、波動和正中溝。如果懷疑為慢性前列腺炎,則需要前列腺推拿(前列腺推拿)以獲取前列腺液,用于細(xì)菌培養(yǎng)和實驗室檢查。
患者通常采用膝胸位或切開取石位。如果患者病情嚴(yán)重或身體虛弱,也可以采用側(cè)臥位。
醫(yī)生應(yīng)戴手套或指套,并在指尖涂凡士林或液體石蠟。
膝胸位時,用左手支撐患者左肩或髖部,用右手食指輕輕推拿菊花口,使患者適應(yīng),避免菊花括約肌突然緊張。然后將手指慢慢插入菊花。當(dāng)指端進入離菊花約5cm的直腸前壁時,你可以觸摸前列腺。注意前列腺的形狀和變化。
推拿前列腺時,將手指遠(yuǎn)端緩慢向內(nèi)向前推拿,每側(cè)約4-5次,然后將手移到腺體上部,沿正中溝向下按壓,使前列腺液從尿道排出,取標(biāo)本檢查。
注意事項:
前列腺推拿的適應(yīng)癥應(yīng)明確,一般用于慢性前列腺炎。如果懷疑有肺結(jié)核、膿腫或腫塊,則禁止推拿。
推拿時用力要均勻適度。如果太輕,前列腺液無法排出,如果太重,會引起疼痛。
推拿時,應(yīng)按一定方向進行,不得來回推拿。不合理的方法往往無法通過檢查。
如果一次推拿失敗或檢查呈陰性,如果有臨床指征,每3-5天重復(fù)一次。