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前列腺的形狀和大小與栗子非常相似。它是男性的一個(gè)很大的附屬腺體。它主要由腺組織、平滑肌和結(jié)締組織組成。
因?yàn)樗褡o(hù)衛(wèi)一樣排列在膀胱前面,所以人們稱之為前列腺。其底部橫徑約4厘米,縱徑約3厘米,前后徑約2厘米,平均重量約20克。前列腺環(huán)繞后尿道,可分為五個(gè)葉:前葉、中葉、后葉和雙側(cè)葉。前葉很小,沒有重要的臨床意義;老年時(shí),雙側(cè)肺葉和中肺葉易增生,導(dǎo)致排尿困難;后葉是疾病綜合癥的常見部位。前列腺內(nèi)有30~50個(gè)具有分泌功能的腺泡,匯合成16~32個(gè)排泄管,在后尿道精囊兩側(cè)開口。由于其解剖位置相對(duì)隱蔽,人們對(duì)其不太熟悉。醫(yī)生檢查前列腺時(shí),通常用右手食指,套上橡膠指套,將指套伸入菊花進(jìn)行觸診。
在菊花指檢過(guò)程中,直腸前壁可以感覺到栗子大小的前列腺,表面光滑,中間在中間。上面是花生大小的精囊腺,相對(duì)柔軟。在手指診斷過(guò)程中,醫(yī)生將檢查前列腺的大小和硬度,表面是否光滑,以及是否與周圍組織粘連。
在正常情況下,前列腺可以分泌一種微酸或堿性液體,稱為前列腺液。成年男性每天分泌約0.5-0毫升,其中大部分隨尿液排出。神經(jīng)或化學(xué)興奮可以大大增加正常成年男性前列腺液的分泌。前列腺液中通常含有精子,精子間歇性地排入尿液,因此成年男性尿液中含有精子并不罕見。每天從尿液中排出少量前列腺液是正常的,對(duì)身體無(wú)害。前列腺具有豐富的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)和多種神經(jīng)末梢裝置,使其與身體各部位密切相關(guān)。因此,前列腺炎可引起各種復(fù)雜的全身癥狀。在性活動(dòng)高峰期,即射精幾秒鐘內(nèi),前列腺液從腺管釋放,與精液混合,并一起排出體外。前列腺液占精液的30%。前列腺的生理功能是通過(guò)其分泌物中所含的各種成分發(fā)揮作用。
前列腺液中含有一些強(qiáng)蛋白水解酶和纖維蛋白溶解酶,尤其是大量透明質(zhì)酸酶,幫助精子通過(guò)宮頸粘液塞和卵子透明帶,從而促進(jìn)精子和卵子的結(jié)合。糜蛋白酶主要來(lái)自前列腺,在精液液化中起重要作用。前列腺液中的另一種物質(zhì)可以使精液中的營(yíng)養(yǎng)成分容易進(jìn)入精子并將其轉(zhuǎn)化為能量,從而提專業(yè)子的活性。前列腺液是堿性的,可以緩沖陰道的酸性分泌物,這將有助于精子在女性生殖道中存活。近年來(lái),一些學(xué)者發(fā)現(xiàn)前列腺也參與內(nèi)分泌功能,甚至認(rèn)為它也是一個(gè)內(nèi)分泌器官。
前列腺也被認(rèn)為是性別敏感區(qū)。適當(dāng)興奮前列腺可引起性興奮。女性膀胱頸也有腺體和纖維組織,這些腺體和纖維組織在胚胎時(shí)期與男性前列腺同源,稱為前列腺樣組織。它的位置正好在陰道前壁的中間和外三分之一的交界處。有些人認(rèn)為這部分是陰道的誘人部分,也稱為G點(diǎn)。
總之,前列腺在男性生殖活動(dòng)中起著非常重要的作用。此外,由于它位于膀胱前方,因此對(duì)膀胱和輸尿管系統(tǒng)起到了類似守衛(wèi)的保護(hù)作用。前列腺液中含有大量的鋅離子,具有很強(qiáng)的殺菌作用,不容忽視。
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