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    如去何鑒別前列腺癌與其他疾病

    時(shí)間:2022-07-07 來源:泉州豐澤鯉泉醫(yī)院 

      前列腺疾病通常始于腺體萎縮部分,應(yīng)加以鑒別。

      1、與良性前列腺增生的鑒別

      這兩者通常很容易識(shí)別。然而,在增生性前列腺中,某些區(qū)域的上皮細(xì)胞形態(tài)并不典型,這可能被誤認(rèn)為是疾病。主要區(qū)別在于:增生腺體腺泡較大,周圍膠原纖維層完整,上皮為雙層高柱狀,細(xì)胞核比前列腺疾病患者小,位于細(xì)胞基底。腺體排列規(guī)則,形成明顯結(jié)節(jié)。

      2、區(qū)別于前列腺萎縮

      前列腺疾病通常始于腺體萎縮部分,應(yīng)加以鑒別。萎縮的腺泡有時(shí)會(huì)聚緊密,收縮并變小,上皮細(xì)胞呈立方狀,細(xì)胞核較大,很像疾病。然而,這種萎縮大多累及整個(gè)小葉,膠原結(jié)締組織層仍完整,其本身顯示硬化性萎縮。

      3、與前列腺鱗狀上皮或移行上皮化生鑒別

      它通常發(fā)生在腺體梗死區(qū)域的愈合部位。鱗狀上皮或移行上皮分化良好,無變性或分化期。化生的明顯特征是平滑肌缺血性壞死或缺乏纖維結(jié)締組織基質(zhì)。

      4、與肉芽腫性前列腺炎的鑒別

      細(xì)胞較大,可以聚合成薄片。它有透明或淺紅染色的細(xì)胞質(zhì)和小泡狀核,很像前列腺疾病,但實(shí)際上是巨噬細(xì)胞。另一種細(xì)胞為多形性,細(xì)胞核固縮,空泡狀,體積小,成行或成簇排列,有時(shí)可見一些腺泡。在鑒別診斷中,應(yīng)注意肉芽腫性前列腺炎很少形成腺泡,病變與正常腺管的關(guān)系沒有改變。變性淀粉樣蛋白和多核巨細(xì)胞常見。前列腺疾病的細(xì)胞呈低柱狀或立方狀,細(xì)胞壁清晰,胞漿致密嗜酸性,細(xì)胞核較大,染色和形態(tài)各異,分化不活躍。其腺泡較小,缺乏曲管,失去正常排列和形態(tài),向基質(zhì)不規(guī)則浸潤,膠原結(jié)締組織層不再存在。腺泡內(nèi)有少量分泌物,但淀粉樣蛋白很少。如果前列腺疾病有明顯的退行性改變,組織結(jié)構(gòu)就會(huì)消失,沒有腺泡形成的趨勢(shì)。

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